上饶市人民医院胸心外科成功开展多例非体外循环不停跳冠脉搭桥术,为复杂冠心病患者带来“心”希望
近日,上饶市人民医院胸心外科心脏外科团队成功为多位复杂冠心病患者实施了“非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术”(简称OPCAB)。此项技术的成熟开展,标志着我院在心脏外科领域,尤其是冠心病外科治疗方面达到了区域先进水平,为赣东北及周边地区广大心血管疾病患者提供了更优质、更前沿的诊疗选择。
随着社会老龄化进程,冠心病发病率日益攀升,且血管病变趋于复杂化。对于多支、多处严重冠脉病变的患者,冠状动脉旁路移植术(俗称冠脉搭桥术)是重要的治疗手段。与传统需在体外循环支持下进行的手术相比,OPCAB技术在不使用人工心肺机、心脏正常跳动的情况下完成血管吻合,最大限度地减少了对心脏和全身的生理干扰。该技术具有创伤更小、并发症发生率较低、术后恢复更快等显著优势,特别适用于高龄、心功能不全或合并多种基础疾病的患者。
上饶市人民医院在冠心病诊治领域坚持“内外协同,双轮驱动”的发展战略。心内科的冠状动脉支架植入术(PCI)技术精湛,胸心外科的冠脉搭桥术则为复杂病例保驾护航,两者共同构建起完备的冠心病综合诊疗体系。
自2020年独立开展心脏外科手术以来,我院胸心外科已组建了一支技术过硬、配合默契的心脏外科核心团队,积累了扎实的手术与围术期管理经验。近期连续成功实施的多例OPCAB手术,正是团队技术实力稳步提升的体现。该术式更接近人体生理状态,能有效保护心肌功能,显著改善患者远期预后。
近期接受手术的两位典型患者情况如下: 患者1:吕某某,因冠心病、心功能不全等入院。冠脉造影发现左前降支及右冠状动脉多处重度狭窄。 患者2:邓某某,因急性心肌梗死入院。冠脉造影发现左前降支中段重度狭窄,左冠回旋支完全闭塞,右冠动脉近端闭塞,有明确的冠脉搭桥手术指征。 两位患者均经全院扩大会诊及专家团队讨论,决定行非体外循环下不停跳冠脉搭桥术。

手术在胸心外科主导下,联合麻醉科、心内科、重症监护室(ICU)等多学科团队精密协作下进行。团队根据患者具体病变情况,分别成功实施了“乳内动脉-左前降支搭桥+主动脉-右冠状动脉搭桥”及“乳内动脉-左前降支搭桥+主动脉-右冠状动脉搭桥+主动脉-左冠回旋支搭桥”。两台手术过程顺利,均历时约3小时完成。术后患者转入ICU进行密切监护。

ICU团队凭借专业的心脏术后康复经验,为患者设置独立观察单元,实施精细化管理和全天候监护,与手术团队无缝衔接,确保患者安全平稳度过术后危险期。经过3-5天的严密监护与治疗,患者情况稳定,顺利转入普通病房,并于近期康复出院。

此次多例OPCAB手术的成功,是上饶市人民医院心脏外科发展的一个生动缩影。目前,我院胸心外科已成熟开展包括心脏瓣膜置换与成形术、升主动脉置换术、房颤迷宫手术、各类先天性心脏病矫治术在内的多种心脏外科手术。科室始终秉持严谨规范的诊疗流程、高效协作的团队精神以及促进患者快速康复的先进理念,致力于为每一位心脏疾病患者提供安全、优质、高效的医疗服务。
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