检验科开展（铁代谢四项）检测通知
铁代谢四项 铁是形成血红素的必需元素，血红素是合成血红蛋白和肌红蛋白的原料。正常情况下，从小肠进入血液的二价铁在血液中氧化成三价，三价铁与血浆运铁蛋白相结合而被输送到骨髓或其他需铁组织被利用。血清铁代谢四项是血清铁、转铁蛋白、血清总铁结合力、转铁蛋白饱和度的简称，临床上把血清铁、转铁蛋白、铁蛋白、铁饱和度结合起来观察治疗疾病，临床意义更大，可以较准确地反映人体内的贮铁情况，从而对贫血的原因、类型的诊断和鉴别提供有价值的依据，在临床上较为常用。 1.检测方式 血清铁(FE)：亚铁嗪比色法 不饱和铁结合力(TIBC)：Ferene比色法 转铁蛋白（TRF）：免疫透射比浊法 总铁结合力(TIBC)：计算法 转铁蛋白饱和度(Tfs)：计算法 2.标本采集 标本类型(血清)：早晨空腹静脉采集血量3ml（红帽管） 送检时间：每日将标本送至检验科中心实验室(北院) 注意事项：标本采集后应尽量在2h内送检。特殊情况不能及时检验，应冷藏保存并及时送检 3.报告时间 每日上午10:00前送检标本（12:00前取报告）；10:00后及周末、节假日12:00前送检标本（下午16:00前取报告）；12:00后送检标本（第二个工作日10:00前取报告） 4.医嘱名称 铁代谢四项检测 医嘱代码：TDXSX 收费代码：I000000124948 收费标准：25元 5.检测地点 检验科中心实验室（城北院区）：8101670 城北院区电话：8101671 水南院区电话：8100252 6.结果报告内容 血清铁 ( 单位：umol/L ) 不饱和铁结合力 (单位：umol/L ) 转铁蛋白 ( 单位：g/L) 总铁结合力 ( 单位：umol/L ) 转铁蛋白饱和度 (单位： % ) 7.临床意义 缺铁性贫血（IDA）是我国普遍的营养缺乏症，发病率高，影响人群广泛，严重影响着人们的健康。缺铁性贫血是临床常见疾病之一，也是贫血中最为常见的类型，以婴幼儿、育龄期妇女发病率较高。妊娠期IDA导致子痫前期、早产儿、低体质量儿等发病率增加；儿童期缺铁和缺铁性贫血会导致运动功能发育障碍、免疫功能下降、消化功能减退，影响智力发育。据WTO推测，全世界40%以上的孕妇贫血，其中至少半数是由于缺铁所致。 （1）血清铁（FE）：主要指存在于血清中与运铁蛋白结合的铁，被认为是早期缺铁性贫血的诊断依据之一。血清铁增高：主要见于铁粒幼细胞贫血、慢性溶血性贫血、严重肝病。血清铁降低：缺铁性贫血、长期严重感染。恶性肿瘤所致慢性病贫血时，血清铁含量则正常或在正常水平以下。 （2）转铁蛋白（TRF）：主要在肝脏中合成，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。血浆中TRF水平可用于贫血的诊断和对治疗的监测。增高：转铁蛋白合成增加，如缺铁性贫血和妊娠后期；转铁蛋白释放增加，如急性肝炎和肝细胞坏死。降低：转铁蛋白合成减少，如肝硬化、转铁蛋白丢失，如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等； （3）总铁结合力(TIBC)：指每100mL血浆中运铁蛋白所能结合的最大铁量，测量值高于以上范围最大值时，提示身体处于缺铁性贫血的状态。升高：多见于各种缺铁性贫血、运铁蛋白合成增强；肝细胞坏死等贮存铁蛋白从单核—巨噬细胞系统释放入血液增加。降低：多见于遗传性运铁蛋白缺乏症，运铁蛋白合成不足；肾病、尿毒症运铁蛋白丢失；肝硬化、含铁血黄素沉着症贮存铁蛋白缺乏。 （4）转铁蛋白饱和度(Tfs)：是结合两个3价铁离子的转铁蛋白占所有转铁蛋白的比例，用血清铁与总铁结合力比值计算可得。一般成年人转铁蛋白饱和度<16%被认为是铁缺乏，而婴儿和儿童判断铁缺乏的临界值分别为12%和14%，转铁蛋白饱和度容易随着血清铁波动而变化，可用于鉴别铁缺乏和慢性病导致的贫血。 备注：→ （正常）、 ↑（升高）、 ↓（下降） 注意事项： 服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者， 或是饮用了大量浓茶，摄入高铁食物的患者，因为可能会影响到检查结果，禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
