头颈部肿瘤是临床常见肿瘤类型,放疗是其核心根治性治疗手段之一。放疗在精准杀灭肿瘤细胞的同时,易对头颈部黏膜、肌肉、关节及软组织造成放射性损伤,可引发张口受限、颈部僵硬、吞咽障碍、舌体活动不灵、咀嚼无力等并发症,严重影响患者进食、言语、面容活动等日常功能,降低生活质量,部分患者甚至因功能障碍产生焦虑、自卑等负面情绪,阻碍康复进程。
头颈部放疗功能锻炼宜早不宜迟,预防性康复锻炼是降低放疗并发症的关键。科室严格遵循“早期介入、全程坚持、循序渐进”的康复原则,明确锻炼黄金周期:患者自放疗首日即可启动基础功能锻炼,放疗期间持续强化训练,放疗结束后需坚持1-2年规范锻炼,最大程度预防肌肉纤维化、关节僵硬、软组织粘连等不可逆损伤,筑牢康复基础。
“不会练、懒得练、练错练漏、难以坚持”是放疗患者的康复困境。为让放疗患者康复锻炼标准化、规范化、通俗化,护理团队梳理优化头颈放疗专属康复操,整合鼓水、张口、弹舌、叩齿、吞咽、鼓腮、鼓膜按摩、颈部等八大核心训练项目,适配不同放疗阶段、不同耐受度的患者,所有动作简单易学、安全无创,适合病房及居家长期练习。病房电视循环播放真人示范版头颈康复锻炼视频,24小时可供患者及家属观看学习;责任护士每日床边查房,结合患者放疗进程、身体耐受度,一对一纠正动作、定制锻炼频次,解答康复疑问。
功能锻炼操
鼓水运动
每日餐后,口含温水或淡盐水,交替进行鼓腮、吸吮动作,持续练习1-3分钟。
张口运动
模仿打哈欠,将口腔最大限度张开再缓慢闭合,充分活动口腔关节,单次练习2-3分钟,每天3-4次。
弹舌运动
微张嘴巴,舌头轻触上颚,然后快速弹动舌头,发出“哒哒”或“得得”的声音,连续做10-20次为一组,每天可进行2-3组。
叩齿运动
上下牙齿轻柔相互叩击,每次20-30下,每天2-3次;随后用舌头沿内外牙龈环绕舔舐3-5圈。能够稳固牙齿、锻炼咀嚼肌群,有效预防颞下颌关节功能异常、关节粘连与牙龈萎缩。
吞咽运动
模拟自然吞口水动作,主动向上抬升咽喉部,随后放松,每组重复20次,每日练习2组。本训练可增强喉部上抬功能,改善吞咽启动能力。
鼓腮运动
紧闭双唇,向外吹气做鼓腮训练,每次20下,每日2-3次。同时用手心轻柔按摩腮部及颞颌关节,促进局部血液循环,软化紧张僵硬的软组织。
功能锻炼操
紧闭双唇,在鼓腮状态下,双手食指轻按外耳道,反复做按压、松开放松动作,每次10下,每天2次,帮助改善听力状况,预防鼓室粘连。
颈部运动
颈部依次做前俯、后仰、左侧屈、右侧屈、左转、右转,六个动作为一组,每次练习10组、每日2次。
温馨提示:伴有重度高血压、严重颈椎病患者,请谨慎练习。
优质护理暖人心,专科服务护康复。为持续优化护理服务质量,夯实基础护理能力、精进肿瘤专科护理特色,切实提升患者就医体验,打造科室专属一科一品,践行精准绽“放”,全心守护的护理服务理念,上饶市人民医院肿瘤放化科,针对头颈部放疗患者张口康复问题,专项开展功能锻炼优化护理服务活动,以专业、细致的专科护理,全程护航患者康复进程。
上饶市人民医院(南昌大学附属上饶医院)肿瘤放化科于1972年正式成立,是我院重点建设的临床科室之一,集医疗、教学、科研、预防、康复于一体的综合性肿瘤诊疗中心,科室始终秉承 “以患者为中心”,紧跟国内外肿瘤诊疗前沿,历经数十年的沉淀与发展,逐步形成了 “多学科协作、个体化精准治疗、全周期人文照护” 的特色诊疗模式,为赣东北地区乃至全国的肿瘤患者提供优质、高效、规范的医疗服务。
科室先后获批国家肿瘤区域医疗中心肿瘤专科联盟常委单位、江西省重点专科(在建)、江西省肿瘤防治专科联盟常务理事单位、江西省市共建学科、浙大二院袁瑛、魏启春博士工作站、全国CINV规范化管理示范病房、中国抗癌协会骨髓抑制规范化管理优秀学科,江西省癌痛规范化治疗示范病房,上饶市肿瘤防治中心,上饶市肿瘤质控中心,上饶市重点学科、上饶市优势学科。
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公众号丨上饶市人民医院肿瘤放化科
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通讯员/王玉琴
编辑/李怡蓓
初审/陈志刚
复审/周琦尧
终审/程涛