“妈妈，我喘不过气…”儿童哮喘，预防比治疗更重要！

5月6日是第27个世界哮喘日，本次主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”（Make Inhaled Treatments Accessible for All）。当下全球仍有大量患者因药物可及性、认知不足或错误用药导致病情反复。这一主题旨在强调吸入治疗在哮喘控制中的关键作用，并呼吁通过技术普及和政策支持消除治疗壁垒，确保所有哮喘患者都能获得规范的治疗‌。

根据世界卫生组织（WHO）和全球哮喘报告（Global Asthma Report）的最新数据（截至2023年），全球哮喘患者总数约 3.39亿人，其中儿童占比高达30%-40%。您可曾了解，每十个孩子中，便有一到两位深受支气管哮喘的困扰。这“会呼吸的痛”虽无法彻底根除，但通过科学管理，哮喘患儿同样能尽情奔跑、欢笑。今天，让我们一同揭开它的神秘面纱。

哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性（airway hyperresponsiveness，AHR）为特征的异质性疾病，以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常在夜间和（或）凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间变化的特点，并常伴有可变的呼气气流受限。

1.过敏原：尘螨、花粉、宠物皮屑等隐匿的过敏源可能成为哮喘的导火索。

2.感染：感冒、流感等呼吸道感染亦是哮喘发作的常见诱因。

3.环境因素：冷空气、烟雾、空气污染等环境刺激物可能诱发哮喘。

4.运动或情绪激动：剧烈运动或情绪的大起大落，如大哭大笑，也可能成为哮喘发作的催化剂。

发作期：喘息（呼气时如哨笛音）、频繁干咳、呼吸急促、胸闷。

夜间或晨起加重：部分孩子易在睡眠中因咳嗽或憋气而惊醒。

长期控制不佳：可能对生长发育或活动能力造成影响。

当哮喘急性发作时，保持冷静，让孩子保持坐位，立即使用速效支气管扩张剂。若症状未见缓解，或出现呼吸急促、口唇发绀等危急情况，应立即寻求医疗帮助。

1.避免诱发因素

保持环境清洁：定期除尘螨，避免接触宠物毛发、花粉、烟雾等过敏原。

控制湿度与通风：维持室内湿度于50%~60%之间，避免环境过于潮湿或干燥，确保空气流通。

避免冷空气刺激：冬季外出时佩戴口罩，减少剧烈运动。

2. 规范用药

遵医嘱用药：按时使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇），熟练掌握正确的吸入方法。

应急准备：随身携带快速缓解药物（如万托林），家长熟悉急性发作时的用药步骤。

3. 监测与记录

症状日记：记录发作时间、诱因、频率及用药反应，定期复诊时为医生提供参考。

使用峰流速仪：每日监测呼气峰流速（PEF），评估肺功能变化。

4. 饮食与运动

均衡饮食：避免易过敏食物（如海鲜、坚果），多饮水以稀释痰液。

适度运动：选择温和的活动（如游泳），运动前做好热身或按需预用药物。

5. 心理支持

减轻孩子焦虑，鼓励其参与正常社交活动，避免过度保护。

6.应急处理

急性发作时：保持坐位，立即使用速效支气管扩张剂，若症状未缓解或出现呼吸急促、口唇发绀，需立即就医。

7. 健康教育

家长学习哮喘相关知识，掌握药物使用和急救技能，确保学校老师知悉孩子的病情。

通讯员：邱在军

编辑：李怡蓓

初审：陈健青 | 复审：祝宇杰

终审：程涛