五味指药物具有辛、甘、酸、苦、咸不同的药味,因而具有不同的治疗作用。有些还具有淡味或涩味,因而实际上不止五种。但由于酸、苦、甘、辛、咸是最基本的五味药味,所以仍然称为五味。
辛:“能散能行”,即具有发散、行气、行血的作用。一般来讲,解表药、行气药、活血药多具有辛味。如紫苏叶发散风寒、木香行气止痛、川芎活血化瘀等。
甘:“能补能和能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲,滋养补虚、消食和胃、调和药性及缓解疼痛的药物多具有甘味。如人参大补元气、熟地滋补精血、神曲消食和胃、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。
酸:“能收能涩”,即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。如五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗、金樱子固精缩尿止带等。
苦:“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴等作用。一般来讲,清热泄火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、散寒燥湿、泄火存阴的药物多具有苦味。如黄芩清热泄火、苦杏仁降气平喘、半夏降逆止呕、大黄泄热通便、黄连清热燥湿、厚朴苦温燥湿、知母泄火存阴等。
咸:“能下、能软”,即具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲,泻下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味。如芒硝泄热通便,海藻、牡蛎消散瘿瘤,鳖甲软坚消癥等。
淡:“能渗、能利”,即具有利水渗湿的作用,淡味药多用治水肿、脚气浮肿、小便不利之证。如薏苡仁、通草、茯苓、泽泻等。由于《神农本草经》未提淡味,后世医家主张“淡附于甘”,故只言五味,不称六味。
涩:与酸味药的作用相似,具有收敛、固涩的作用。多用治自汗盗汗、久泻久痢、遗尿尿频、遗精滑精、崩带不止等滑脱不禁的病证。如莲子固精止带,赤石脂涩肠止泻,海螵蛸收敛止血等。故本草文献常以酸味代表涩味功效,或与酸味并列,标明药性。