“ 单孔腹腔镜”+“加速康复外科”——我院肝胆专科稳步踏入超微创辅助加速康复快车道
4月8日上午，上饶市人民医院普外肝胆专科医护团队分别对单孔腹腔镜胆囊切除术后20小时的吴同学（化名）和林女士（化名）、单孔腹腔镜肝切除术后3天的张女士（化名）进行出院前的联合查房，在单孔腹腔镜技术和围手术期加速康复外科精准加持下，无疤痕（隐疤痕）、无痛苦、超短程的围手术期住院体验得到了3位病人的赞誉。
上饶市人民医院肝胆专科团队自2022年8月开展赣东北地区首例单孔腹腔镜胆囊切除手术、2024年3月开展赣东北地区首例单孔腹腔镜肝切除手术以来，团队迎难而上，将单孔腹腔镜技术程序化、标准化。近2个月，团队依托超微创辅助单孔腹腔镜技术（LESS）与加速康复外科（ERAS）管理理念的完美结合，连续成功为60余例肝胆病人开展单孔腹腔镜胆囊切除、单孔腹腔镜肝切除等超微创辅助肝胆手术。极致微创与加速康复创新模式管理下，最大程度上减少了手术创伤，还大幅缩短了病人住院时间，无痛化管理和快速康复护理让病人就医体验大幅提高，体现了肝胆胰专科“以病人为中心”的围手术期管理理念的升华。
单孔腹腔镜技术为近几年腹腔镜领域新兴技术，因其单戳孔、隐疤痕，被誉为“极致微创手术”之一，对美容要求高、恐惧手术创伤的病患有着独特的优势。但单孔腹腔镜手术因视野和操作习惯的改变、“筷子效应”等，更易产生术中、术后并发症，需严格掌握适应症，在肝胆领域目前以单孔腹腔镜胆囊切除较为常见，对于复杂肝胆胰手术部分专家尝试单孔+1孔完成，但国内常态化开展单位不多。
加速康复外科加持下的
单孔腹腔镜手术优势显著：
1.美容效果更佳：手术切口隐藏在脐部，术后疤痕几乎不可见，特别适合对美容要求较高中青年病人。
2.围手术期疼痛更轻：脐部单一或联合超微创针样孔口减少了腹壁创伤、围手术无痛化管理将疼痛感降到最低。
3.日常生活影响更小：小创伤、短住院、快速康复管理，可以帮助病友更早的恢复日常工作生活。
哪些病人适合单孔腹腔镜肝胆手术？
1.无严重炎症或粘连的病人：无严重炎症、粘连或解剖结构清晰的病人更适合单孔手术。
2.无严重肥胖的病人：体重指数（BMI）较低的病人手术难度和风险较小，肥胖病人可能更适合传统多孔手术。
3.无上腹部手术史的病人：既往无上腹部手术史的病人腹腔内粘连较少，手术难度较低。
4.对美容要求较高的病人：如年轻病人、特殊职业人群（如模特、演员等），尤其是瘢痕体质病人。
5.单纯胆囊良性病变,如胆囊息肉、胆囊结石、胆囊腺肌症等，肝囊肿、肝脏良恶性肿瘤、脾脏疾病病人。
专科介绍
医生构成：上饶市人民医院普外肝胆团队目前有主任医师2人（硕士生导师）、副主任医师5人、主治医师1人、住院医师2人；年收治住院病人2500余人次，年全麻手术量1800余台，其中腹腔镜手术占比90 %；三四级手术占60%以上，另团队年完成ERCP手术、肝胆胰超声介入手术300余台。团队各诊疗组长均有国内知名肝胆胰中心长期进修、学习经历，包括浙江大学第二附属医院肝胆胰中心、上海东方肝胆外科医院胆道肿瘤中心、西南医院肝胆胰中心、上海中山医院肝脏外科中心、上海长海医院胰腺中心、湖南省人民医院肝胆胰微创中心等。
技术高点：半肝切除、肝三叶切除、特殊肝段切除、高位肝门胆管癌根治、胆囊癌根治、计划性肝切除、高位胆管狭窄成形、胰体尾切除、胰十二指肠切除、联合脏器切除、联合血管切除重建的复杂胆胰手术等，除肝移植外真正做到了肝胆手术无禁区。
技术特色：
1.肝脏外科领域
腹腔镜肝叶切除、腹腔镜半肝切除、腹腔镜下肝段切除、荧光腹腔镜解剖性肝切除、单孔腹腔镜肝切除；
2.胆道外科领域
联合大范围肝切除血管重建的腹腔镜胆管癌根治、腹腔镜胆囊根治性手术、胆管癌计划性肝切除、扩大半肝切除，腹腔镜下复杂高位胆管狭窄成形、腹腔镜胆管囊肿切除、腹腔镜胆肠内引流、复杂肝胆管结石个体化手术（腹腔镜肝切除联合胆道整形、胆管切除、胆肠吻合、PTCSL），荧光腹腔镜胆道手术、单孔腹腔镜胆囊切除，经皮肝穿刺硬镜取石、碎石（单孔），胆道镜、十二指肠镜（ERCP）、腹腔镜三镜联合手术，肝胆胰超声介入手术（超声引导经皮肝穿刺胆囊外引流、胆管外引流、肝脓肿外引流、肝肿瘤活检、肝肿瘤微波消融、门静脉穿刺置管溶栓。
3.胰脾外科领域
腹腔镜保脾胰体尾切除、腹腔镜胰管切开取石、腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜门脉高压巨脾切除；
【专科地址】：
上饶市人民医院城北院区门诊三楼肝胆胰外科诊区（C2诊区）或南住院楼16楼、15楼肝胆胰外科病区
【联系方式】：0793-8101892
专家联系方式
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通讯员：王聪、刘晚晚
编辑：李怡蓓
初审：邓高旺、丁金火 | 复审：祝宇杰
终审：程涛